Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της ομφαλοκήλης κερδίζει ολοένα και περισσότερο έδαφος στις προτιμήσεις των ασθενών, καθώς με την ανάπτυξη νέων τεχνικών είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε ομφαλοκήλη, όσο μεγάλη και να είναι.
Η διαδικασία
Εισάγεται μια κάμερα και 2 εργαλεία δεξιά και αριστερά αυτής, αφού φουσκώσουμε την κοιλιά με αέριο ώστε να υπάρχει ο απαραίτητος χώρος για να γίνουν οι απαιτούμενοι χειρουργικοί χειρισμοί.
Οι οπές στο δέρμα μπορεί να γίνουν στο πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα ή χαμηλά στο υπογάστριο, ώστε να καλύπτονται από το εσώρουχο/μαγιό. Ανατάσσεται το περιεχόμενο της κήλης και συγκλείνεται το χάσμα της ομφαλοκήλης με ισχυρές ραφές.
Ακολούθως τοποθετείται πλέγμα για περαιτέρω ενίσχυση των μυϊκών τοιχωμάτων και αποφυγή υποτροπής της κήλης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και απαιτεί νοσηλεία 1 ημέρας στην κλινική.
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Ομφαλοκήλης – Τεχνικές
Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές είναι η διακοιλιακή προσπέλαση με τοποθέτηση του πλέγματος ενδοπεριτοναϊκά (lapTAPP – TransAbdominal PrePeritoneal), ώστε αυτό να μην έρχεται σε επαφή με τα σπλάχνα και δημιουργούνται συμφύσεις, και η IPOM (IntraPeritoneal Onlay Mesh).
Στη ΙΡΟΜ χρησιμοποιείται διαφορετικό πλέγμα, το οποίο διαθέτει ειδική επίστρωση και δεν κολλάει στα όργανα της κοιλίας, παρ’ όλο που μπορεί να εφάπτεται σε αυτά, καθώς η τοποθέτηση του πλέγματος γίνεται πίσω από τους μυς και το περιτόναιο. Είναι λιγότερο απαιτητική τεχνικά και ταχύτερη σαν επέμβαση σε σχέση με την ΤΑΡΡ.
Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Ομφαλοκήλης: Ποια είναι τα πλεονεκτήματα;
Και στις δύο περιπτώσεις η κινητοποίηση του ασθενούς είναι άμεση, ο μετεγχειρητικός πόνος μηδαμινός, καθώς τα ράμματα τοποθετούνται εσωτερικά και τα πλέγμα καθηλώνεται με ειδικό τρόπο που δεν τραυματίζει νεύρα ή μυς.
Επιπλέον, τα χέρια του Χειρουργού δεν έρχονται σε επαφή με το πλέγμα κι έτσι ο κίνδυνος επιμόλυνσης του υλικού που εμφυτεύεται είναι ανύπαρκτος. Επιπλέον, όλοι οι χειρισμοί γίνονται μέσα στην κοιλιά και όχι στην επιφάνεια του δέρματος ή στο υποδόριο λίπος, όπως για παράδειγμα στην κλασσική «ανοιχτού» τύπου επέμβαση.
Αυτός είναι ένας επιπλέον παράγοντας που συντελεί στη μείωση των λοιμώξεων του χειρουργικού πεδίου και την εμφάνιση επιπλοκών, όπως μετεγχειρητική συλλογή υγρού (seroma) ή αιμάτωμα ή ακόμα και διαπύηση του πλέγματος, που απαιτεί επανεπέμβαση προκειμένου να αφαιρεθεί.
Με ποιες μεθόδους μπορεί να συνδυαστεί η λαπαροσκοπική επέμβαση για την αποκατάσταση της ομφαλοκήλης;
Τέλος, η λαπαροσκοπική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας ομφαλοκήλης μπορεί επίσης να συνδυαστεί με αποκατάσταση κήλης λευκής γραμμής ή ακόμα και διάστασης της λευκής γραμμής.
Από τις ίδιες μικρές οπές πραγματοποιείται και η δεύτερη επέμβαση, χωρίς να χρειάζεται να επεκτείνουμε την τομή και να προσθέσουμε πόνο και μέρες νοσηλείας στον ασθενή.
Για να παρέχουμε την καλύτερη εμπειρία, χρησιμοποιούμε τεχνολογίες όπως cookies για την αποθήκευση ή/και την πρόσβαση σε πληροφορίες συσκευών. Η συγκατάθεση για τις εν λόγω τεχνολογίες θα μας επιτρέψει να επεξεργαστούμε δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα, όπως συμπεριφορά περιήγησης ή μοναδικά αναγνωριστικά σε αυτόν τον ιστότοπο. Η μη συγκατάθεση ή η ανάκληση της συγκατάθεσης, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά ορισμένες λειτουργίες και δυνατότητες.
Λειτουργικά Πάντα ενεργό
Η τεχνική αποθήκευση ή πρόσβαση είναι απολύτως απαραίτητη για τον νόμιμο σκοπό της δυνατότητας χρήσης συγκεκριμένης υπηρεσίας που ζητείται ρητά από τον συνδρομητή ή τον χρήστη ή με αποκλειστικό σκοπό τη μετάδοση επικοινωνίας μέσω δικτύου ηλεκτρονικών επικοινωνιών.
Προτιμήσεις
Η τεχνική αποθήκευση ή πρόσβαση είναι απαραίτητη για τον νόμιμο σκοπό της αποθήκευσης προτιμήσεων που δεν ζητούνται από τον συνδρομητή ή τον χρήστη.
Στατιστικά
Η τεχνική αποθήκευση ή πρόσβαση που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για στατιστικούς σκοπούς.Η τεχνική αποθήκευση ή πρόσβαση που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ανώνυμους στατιστικούς σκοπούς. Χωρίς κλήτευση, η εθελοντική συμμόρφωση εκ μέρους του Παρόχου Υπηρεσιών Διαδικτύου ή πρόσθετες καταγραφές από τρίτο μέρος, οι πληροφορίες που αποθηκεύονται ή ανακτώνται για το σκοπό αυτό από μόνες τους δεν μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώρισή σας.
Εμπορικής Προώθησης
Η τεχνική αποθήκευση ή πρόσβαση απαιτείται για τη δημιουργία προφίλ χρηστών, για την αποστολή διαφημίσεων ή για την καταγραφή του χρήστη σε έναν ιστότοπο ή σε διάφορους ιστότοπους για παρόμοιους σκοπούς εμπορικής προώθησης.