Successful Treatment of a Transsphincteric Perianal Fistula Using a Combination of the FiLAC and Lift Techniques

Successful Treatment of a Transsphincteric Perianal Fistula Using a Combination of the FiLAC and Lift Techniques

Άρθρο μου στο περιοδικό International Journal of Surgery and Surgical Procedures, όπου παρουσιάζω την 1η παγκοσμίως περίπτωση επιτυχούς αντιμετώπισης πειεδρικού συριγγίου με τον συνδυασμό των τεχνικών LΙFT και FiLAC. Η σύγκλειση του συριγγίου με τη βοήθεια LASER (FiLAC, Fistula LAser Closure) είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για τα συρίγγια, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας και απολύτως κανέναν κίνδυνο τραυματισμού για τους σφιγκτήρες.

Στην περίπτωση που περιγράφεται στο εν λόγω άρθρο, η εφαρμογή LASER συνδυάστηκε επιπλέον με την απολίνωση του συριγγίου στον μεσοσφιγκτηριακό χώρο (LIFT), καθώς ο ασθενής λάμβανε χρονίως ανοσοκατασταλτική αγωγή λόγω βαριάς ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε Ιδιωτική Κλινική με ενδορραχιαία αναισθησία και ο ασθενής πήρε εξιτήριο την επόμενη μέρα.

Τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση το εξωτερικό στόμιο του συριγγίου είχε κλείσει οριστικά και σήμερα, 8 μήνες μετά, δεν υπάρχει καν ίχνος του παλιού συριγγίου ενώ και η σφιγκτηριακή λειτουργία είναι απόλυτα φυσιολογική.

Η θεραπεία των περιεδρικών συριγγίων με τη βοήθεια LASER (FiLAC) είναι μια ασφαλής μέθοδος, με υψηλά ποσοστά επιτυχίας, χωρίς κίνδυνο μετεγχειρητικής ακράτειας, ενώ ταυτόχρονα ο ασθενής δεν ταλαιπωρείται με καθημερινές επώδυνες αλλαγές καθώς δεν υπάρχει ανοικτό τραύμα περιπρωκτικά.

Σε δύσκολες περιπτώσεις (π.χ. πολλαπλές υποτροπές του συριγγίου μετά από διάφορων τύπων επεμβάσεις, πολλαπλά συρίγγια στον ίδιο ασθενή, πλημμελής επούλωση ιστών λόγω κορτιζόνης κλπ) η τεχνική FiLΑC μπορεί να συνδυαστεί με την τεχνική LIFT προκειμένου να έχουμε αυξημένα ποσοστά επιτυχίας.